中老年人視力變差的原因 易視界
隨著(zhù)年齡的增長(cháng),中老年人各項身體機能開(kāi)始出現衰退,那么導致中老年人視力變差的原因有哪些的呢?
老花眼:這是一種生理現象,一般出現在40-45歲。除了年齡因素外,老花眼的發(fā)展還與用眼方式,個(gè)人身體素質(zhì)和服用某些藥物有關(guān)。即使年齡和眼屈光狀態(tài)相同,由于工作距離的不同,出現老花眼癥狀的時(shí)間有先后之分,比如鐘表修理工和雕刻工等習慣近距離工作的人往往較早出現老花眼癥狀。
白內障:白內障(cataract)是由于晶狀體混濁導致的視覺(jué)障礙性疾病。晶狀體是人眼球中重要的光學(xué)部件,正常情況下是透明的。由于各種原因導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,致使患者出現不同程度的視力下降,稱(chēng)為白內障,最終可以導致失明。
白內障是全球知名位致盲性眼病,全球盲人中因白內障致盲者約占46%。各型白內障中,最常見(jiàn)的是老年性白內障,多出現于50歲以上的中老年人。
青光眼:病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。增高的眼壓通過(guò)機械壓迫和引起視神經(jīng)缺血兩種機制導致視神經(jīng)損害。眼壓增高持續時(shí)間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數由于房水分泌過(guò)多,但多數還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。
眼壓升高并非青光眼發(fā)病的知名危險因素,部分患者眼壓正常卻發(fā)生了典型的青光眼病理改變,也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制,但視神經(jīng)損害仍然進(jìn)行性發(fā)展,說(shuō)明還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關(guān),如眼球局部解剖學(xué)變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常等
黃斑變性:老年性黃斑變性又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),為黃斑區結構的衰老性改變。主要表現為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節盤(pán)膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發(fā)生?;蛘咭?/font>Bruch膜本斷裂,脈絡(luò )膜毛細血管通過(guò)破裂的Bruch膜進(jìn)入RPE下及視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下,形成脈絡(luò )膜新生血管。由于新生血管壁的結構異常,導致血管的滲漏和出血,進(jìn)而引發(fā)一系列的繼發(fā)性病理改變。老年性黃斑變性大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡增長(cháng)而增高,是當前老年人致盲的重要疾病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變:是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。臨床上根據是否出現視網(wǎng)膜新生血管為標志,將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(NPDR)(或稱(chēng)單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)。
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