弱視治療的關(guān)鍵取決于開(kāi)始治療的時(shí)間

 弱視是兒童常見(jiàn)的一種疾病，易視界提醒各位父母，對孩子要仔細觀(guān)察，早發(fā)現早治療，切莫耽誤孩子矯正視力的優(yōu)質(zhì)時(shí)期。

15歲的小敏在今年中考體檢時(shí)查出右眼視力有問(wèn)題，在當地醫院就診后，醫生診斷為弱視，說(shuō)已經(jīng)沒(méi)有辦法治療了。父母不愿接受，又帶著(zhù)孩子從外地趕到上海的醫院求診。父母告訴醫生，平時(shí)孩子看東西非常正常，也沒(méi)有發(fā)覺(jué)有斜視，眼睛外表上也不覺(jué)得有異常。經(jīng)過(guò)醫院檢查后顯示，小敏右眼有700度遠視，矯正視力為0.1，左眼正常，診斷為右眼弱視。在醫生的詢(xún)問(wèn)下，小敏的父母想起在孩子6歲時(shí)，學(xué)校曾提醒過(guò)他們，孩子的視力可能有問(wèn)題，但那時(shí)父母覺(jué)得小敏看東西非常正常，非常遠的東西都看得見(jiàn)，所以也沒(méi)有引起重視。事實(shí)上，弱視治療的關(guān)鍵及效果都取決于開(kāi)始治療的時(shí)間，而治療的效果取決于年齡、弱視程度和對治療的依從性。

所謂弱視，通常定義為眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，矯正視力低于相同年齡的正常兒童。弱視是視覺(jué)系統發(fā)育過(guò)程中受到某些因素的干擾、障礙與抑制，使視覺(jué)細胞的有效刺激不足，導致視功能發(fā)育障礙與剝奪。如嬰幼兒期由于白內障、眼瞼下垂等會(huì )產(chǎn)生弱視；如小兒患有斜視時(shí)，斜視眼的視功能發(fā)育會(huì )受到抑制形成斜視性弱視；先天性近視或生后早期的遠視或散光，特別是度數較高的，小孩看外界物體就比較模糊，也會(huì )造成視覺(jué)發(fā)育受到影響，變成弱視。

早發(fā)現、早治療對弱視矯正最為關(guān)鍵，在患兒6歲之前即行治療，矯正率是非常高的，甚至有80%-90%的矯正率，12歲后治療就相對困難。由于多數弱視患兒存在屈光不正，首先進(jìn)行屈光矯正，佩戴適合的眼鏡或隱形眼鏡。遮蓋法目前仍是治療弱視的主要和最有效的方法。遮蓋法主要遮蓋視力較好的一眼，即優(yōu)勢眼，這樣可消除雙眼相互競爭中優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制作用，強迫弱視眼注視，提高弱視眼的固視能力和提高視力。除常規遮蓋外，可根據年齡及弱視眼視力，令患者用弱視眼做些用精細目力的工作。當然現在也有許多根據小兒特性設計的電腦訓練光盤(pán)，在增加趣味性的同時(shí)，對弱視眼進(jìn)行時(shí)空方面的刺激訓練，小兒接受程度大大提高。孩子年齡小，真是進(jìn)行弱視治療的好時(shí)機，千萬(wàn)不能錯過(guò)。

要想及早察覺(jué)孩子的視力異常，需要家長(cháng)進(jìn)行足夠且長(cháng)期的關(guān)注。當學(xué)?；蛘哂淄袡C構、兒童保健機構等會(huì )進(jìn)行初步視力篩查，懷疑孩子有視力問(wèn)題，就應該到醫院做進(jìn)一步檢查。在排除眼睛的器質(zhì)性病變后，會(huì )作擴瞳驗光，判斷屈光不正的性質(zhì)和程度，如查出雙眼有明顯的屈光異常，雙眼度數相差很大等，或者存在導致弱視的其他因素，即使孩子太小還不懂得測視力，知名步仍然要做的事就是給孩子配戴眼鏡，進(jìn)行弱視訓練。

給孩子戴鏡的首要目的是解決造成弱視的原因，在此基礎上才能進(jìn)行針對弱視的訓練，矯正弱視。當然，由于兒童的視覺(jué)處于不斷的發(fā)育過(guò)程中，屈光狀態(tài)不斷變化，一般3-6個(gè)月定期隨訪(fǎng)，6-12個(gè)月要重新驗光，如有較大變化，要重開(kāi)眼鏡處方。只要盡早發(fā)現弱視，盡早治療，弱視的矯正率還是非常高的。至于是否能脫鏡，取決于屈光的發(fā)育情況，有很多孩子盡管弱視矯正了，但是由于仍存在屈光的異常，如高度遠視散光等，仍然必須戴鏡。

對于無(wú)法測視力的小兒，可以通過(guò)日常的行為加以觀(guān)察，如有無(wú)瞇眼、湊近視物、斜視、拒絕擋住一眼等情況。幼托機構的視力篩查是非常重要的環(huán)節，如發(fā)現孩子雙眼視力有明顯差異，或者雙眼視力明顯低于同年齡的孩子，應立即到醫院檢查。一般建議在孩子3歲左右去專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行篩查，越早診斷，越早開(kāi)始治療，效果也越好，千萬(wàn)別錯過(guò)治療弱視的優(yōu)質(zhì)時(shí)機。

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