易視界 如何辨別遠視性弱視和近視性弱視
現在很多家長(cháng)也逐漸開(kāi)始了解弱視這塊,但是只是止于對表面的認識,深入的了解卻并不多。那么如何辨別遠視性弱視和近視性弱視?下面易視界就為大家講解下。
弱視的定義指的是眼視神經(jīng)發(fā)育不良或有效刺激不足,本身并無(wú)器質(zhì)性病變,矯正視力達不到0.8以上,且無(wú)立體視覺(jué)。
遠視性弱視指的是由于遠視引起的弱視現象,遠視性弱視患者通常眼球發(fā)育不足,眼軸長(cháng)度較同齡正常的孩子偏短,除患有弱視問(wèn)題外,往往還患有較高度數的遠視(通常在300度以上);近視性弱視則是由于近視所引起的弱視現象,近視行弱視患者通常眼球發(fā)育過(guò)度,眼軸長(cháng)度較同齡正常的孩子偏長(cháng),除患有弱視問(wèn)題外,往往還患有較高度數的近視(在400度以上)。
近視性弱視和遠視性弱視的區別:
1、占比區別
近視性弱視和遠視性弱視同屬于屈光不正引起的弱視。有近60%的孩子都伴隨有遠視的現象,這些孩子患的弱視我們可以稱(chēng)之為遠視性弱視;其次,占到將近20%比例的弱視患者都伴隨有近視的現象,這些孩子患的弱視我們稱(chēng)之為近視性弱視。
2、發(fā)病區別
1.從發(fā)病機理上看,雖然遠視性弱視和近視性弱視都是弱視,但近視性弱視一般是先發(fā)生近視,然后引發(fā)弱視。
多為雙側性,一般雙眼視力相等或相近。這種類(lèi)型的弱視多發(fā)生于高度近視卻未能及時(shí)戴鏡的年齡偏小的兒童。其發(fā)生原因在于孩子在很小的時(shí)候就經(jīng)常長(cháng)時(shí)間近距離用眼,導致眼球過(guò)度發(fā)育,眼軸延長(cháng),引起眼底細胞萎縮或功能抑制,最終形成弱視。
2.遠視性弱視患者通常先是遠視,然后引發(fā)弱視。
遠視性弱視的發(fā)生與眼球發(fā)育密切相關(guān)?;颊咴谟變浩谘矍虻男螤顩](méi)有發(fā)育到正常的水平,眼球前后徑比同齡的正常孩子小一些,屈光能力不足。
3、防護區別
不論是近視性弱視,還是遠視性弱視都屬于屈光不正性弱視,其防護原理大同小異。一方面,患者需要通過(guò)堅持弱視訓練鍛煉眼部肌肉及眼底細胞功能讓眼底細胞發(fā)育,但近視性弱視患者所進(jìn)行的訓練不應太過(guò)精細;另一方面應當提高眼部供養量,幫助眼球對營(yíng)養的吸收來(lái)促進(jìn)眼底細胞的發(fā)育。需要注意的是,相比于遠視性弱視,近視性弱視防護的難度較大,且需要注意的問(wèn)題更多。所以無(wú)論是弱視兒童還是家長(cháng),都應該有足夠的耐心、恒心和信心。
弱視是兒童常見(jiàn)的眼病,屈光不正是造成弱視的重要原因之一。弱視形成與眼屈光密切相關(guān),屈光不正的性質(zhì)與程度決定了弱視的程度及預后,中度近視一般只引起輕度弱視,治療效果好,若能及時(shí)干預,弱視一般都能痊愈。
高度近視多引起中度弱視,治療效果稍差。由部分高度和超高度近視引起的重度弱視,屬于難治性弱視,治療效果差,可能與下列因素有關(guān):兒童少年隨年齡增長(cháng),眼軸變長(cháng),近視度數每年加深,近視度數愈高,眼部病理變化愈明顯,高度近視特別是超高度近視視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜萎縮和變薄,色素上皮細胞減少或消失,同時(shí)伴有桿狀和圓錐細胞的消失。這些病理變化不僅造成提高視力困難而且可能使視力下降,部分抵消了弱視治療的效果。
雖然一般近視性弱視治療療效差于遠視性弱視,但看近相對清晰促進(jìn)了眼底的發(fā)育,所以重度弱視較少見(jiàn)。而兒童遠視眼尤其是高度遠視眼看遠看近都需要調節,易引起調節性視疲勞,所以未矯正前易引起嚴重弱視,這也是近年來(lái)一直強調學(xué)齡前兒童常規視力篩查重要性的原因;隨著(zhù)年齡的增長(cháng),眼軸增長(cháng),遠視度數逐年降低,故早期干預療效較好。
如何盡早發(fā)現孩子弱視?
知名招:視力表檢查法
一般孩子到3歲時(shí),經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認,多數都會(huì )認視力表。父母可以購買(mǎi)一張標準視力表,掛在家里光線(xiàn)充足的墻上,在5米遠處,分別遮住孩子的雙眼,讓孩子識別。若發(fā)現眼睛視力低于0.8,則有必要帶孩子到易視界店面作進(jìn)一步確診。
第二招:留意孩子異常行為
父母也可以用一些簡(jiǎn)易的方法尋找孩子患弱視的苗頭,比如將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀(guān)察他是否能及時(shí)發(fā)現。觀(guān)察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況,注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近。觀(guān)察孩子看東西時(shí)有沒(méi)有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭、偏頭視物。觀(guān)察孩子看物體的時(shí)候,能否穩定地注視。如果孩子的眼球來(lái)回轉動(dòng)或者震顫,則有弱視的可能。孩子走路常常跌倒,老拿不到東西,也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。
第三招:遮蓋試驗法
對于不愿配合檢查視力的孩子,可通過(guò)遮蓋試驗,來(lái)大致了解雙眼視力情況。家長(cháng)可有意遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現很安靜,就應盡早到易視界店面檢查了。
由于近視較遠視對裸眼視力影響更大,所以中高度近視初診年齡普遍較早,多在學(xué)齡前發(fā)現,因尚處在視力發(fā)育敏感期,初期弱視治療進(jìn)步很快。但是學(xué)齡前有一部分可能是先天性近視,可能弱視并非能完全痊愈,學(xué)齡期為后天性近視居多,弱視程度較輕,眼底病理變化少見(jiàn),防護率反而會(huì )高些,所以具體情況具體分析,不能一概而論,對于遠視性弱視,則是年齡越大,效果越不明顯。
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